大医从加点开始

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第二百三十五章 轮替!(第2/2页)
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一动不动,腹部开始如孕后期。


吴邪看着这场面,面无表情,可鼻子仍然很酸!!!


先小孩,后大人。


先重后轻最后死!


这是相对的顺序。


即便是吴邪最先遇到她,最先去看她……


“呸!”吴邪往口罩里面吐了一口口水,实在是憋不出内心的复杂情绪,然后逐渐冷静。


一边说:“得跑快一点,血肿浮起的速度太快,估计已经有动脉直接损伤!”


众人开始全力加速!


而正这时。


忽然,后面传来一声。


“坏了!~”


吴邪回头,然后看到了一条足足一人多高的血花从朱雷明、杨先明两人所在的人堆里射出!


仿若生命中发出的最后一声呐喊似的!


“怎么办?”吴邪听到了杨先明的声音。


“去救那个女人,心外按压!”朱雷明果断的裁决声响起!


吴邪感觉自己的脚踢到了石头,拇指生疼,如针刺般钻心入髓!


可能这一刻,老天爷的真实残酷才开始!


选择是错,不选择也是错。


只是不选择会错得更加离谱,选择之后要么是错上加错,要么就是不错也错……


吴邪管不了其他人到底怎么样了,现在他抬出来的这个小男孩,已经交给了他。


吴邪不知道后面的几个人会不会活着,能不能活着。


甚至都不知道眼前的这个男孩能不能活着……


快速周转到了医疗车之后,讲清楚情况时。


吴邪发现,之前那个大腿残端被自己用止血钳夹闭的小孩,本都进了手术室,现在又被推了出来,被安排快速地被转运去医疗机构!


他的出血已经控制,腹部软,现在要面临的只是保腿和截肢的问题,所以他必须让路。


他才是个小孩!


但他就必须被做选择,被放弃!


“我草!”吴邪低声骂了一句。


“准备开台!”开始快速地搓着手,仿佛用力揉搓才能够发泄出内心的黯灭,重新得以光芒。


医疗车简易手术室里的人都已经麻木,之前就已经消毒的人现在也不换衣服,直接把小孩就抬上手术台就开始消毒,麻醉医师开始接管病人。


人已经昏迷,不必直接麻醉,快速地连接生命体征的时候,有配台的人开始建立静脉通道,以备全麻!


“小孩什么情况?有家属吗?”简易手术室的人问了一声。


“没有,刚救出来,伱可以咨询一下雷达召主任。”吴邪回复。


有家属要知会家属一声,未必要等他们签字,这是急诊抢救,可以不等签字,但没家属的情况下,可以让雷达召这个医疗队总指挥来负责。


“雷主任已经提前说明,下面开始手术吧。”


“你就是吴医生?!”对方确定一下。


吴邪快速地穿上了无菌手术衣,戴上手套后接过圆刀,毫不犹豫地就直接做了口子!


这一次的手术难度,更胜前次!


前次遇到骨盆内活动性血肿那是有曾教授在一旁指点,且有专业人士在旁协助。


但那一次,就几乎要了自己的半条命,紧张得要死,且有辅助检查结果。


可现在没有!


但吴邪也只能硬上!


目前,除非是他师兄或者是朱雷明教授亲自过来把他挤下台,否则就算是民大医院的傅前进还是州人民医院的农学权,他都觉得自己上来会更合适。


更何况这二位目前都没在急诊抢救现场!


吴邪知道自己的水平没有曾老教授那么好,也没有人帮助自己诊断,因此,吴邪选择大切口!


顾不得美观,即便这个小孩不是男孩,只是个女孩,他也不会顾美观!


大切口的暴露时间会延长,这个小孩明显撑不住这么久。


所以,吴邪直接把腹壁层的几条大动脉都选择了切断并让助手进行扎掉!


动脉断了,后面可以再缝合,现在必须要开进去,看看里面什么情况!


或许因为小儿的血压很低,出血量并不多!


吴邪很快就得以开放到了盆腔腹腔内!


这速度,不过是两分钟!


这个过程,是吴邪可以做到的极致!


除了神经没切,其他能切的都统统斩断!


两分十秒。


吴邪看到患者盆腔内大量的局限性血肿同时,脑子快速运转!


盆腔内的动脉静脉很多,三四十条,全部被血肿给包裹住!


即便是把动脉都全部给闭合,仍然有椎管动脉系统的连通,若是贸然打开,仍然要大喷血把患儿体内为数不多的血液给带走!


甚至带走他生命。


怎么办?


吴邪这一刻,冷静得自己的血液仿佛逆流!


背后冷觉持续了好几秒钟后。


众人都盯着吴邪看,同时看着这么大一个血肿在那里如同大血包子,头皮都发麻。


任何医学生都知道,骨盆骨折一旦产生活动性血肿,都是十分要命的!


半分钟后。


手术时长来到两分五十秒时。


吴邪快速地夹闭了左右髂总动脉!


不管破口在哪里,先把这里给扎掉,都是最为适合的!


与此同时,吴邪还在作一样考虑!


那就是现在这些动脉血还在局限中,还是滚烫的,还没有彻底凝结成块状。


那么,其实如果在可行的情况下,设备供应足够的情况下,这些血液可以自行回收后返入到自己的血液系统内!


当然,这简易手术室内肯定没这样的条件。


因此,吴邪打算自己创造一个类似的条件!


这是在赌!这超出了他的认知,属于是他根据推血派理念自创的一种临时处理办法。


吴邪自己也不知道能不能成,但如果不赌的话!


这个小孩必死!


没有辅助检查辅助诊断,如果一旦直接把血肿打开,那就是血泊里面摸泥鳅,与之前的捉泥鳅又是两种概念的难度!


思虑再三!


吴邪把远端静脉给扎住!


动脉是血液往四周顺流,静脉是逆流!


因此,静脉血的上游其实是肢体的远端!


紧接着!


吴邪做出这些操作后,他就通过简易手术室有的器械,做了一个简单的动静脉通路!


如此一来,至少可以保证动脉血出心之后,还有一定的回心血量,不断冲刷静脉,使得静脉内血液回流!


众所周知,动脉血压比静脉血压大!


且,局限性血肿内的液压比动静脉内液压都要大。


因此,如果是静脉损伤的话,那么,在这样的脉压差之下,且在静脉血不断回心的情况下,若静脉有破口,就肯定会形成一定程度的虹吸!


那么血肿会减少!


毕竟静脉失去了血液供应端!


若没有减少,就证明,血肿并非是静脉破裂形成!


血肿内的液压远高于静脉与动脉内压,甚至血肿可以压迫动脉闭合——


只是十几秒,吴邪见静脉没什么变化之后,就果断把所有静脉端的止血钳全部取出!


这不是静脉性出血,而是动脉性的出血!


因此,自己即便是再打开血肿,也只要去观察动脉即可!


只要观察动脉的话,那么,如果自己直接把髂总动脉的血运临时阻断的情况下,按照道理,即便自己打开血肿,也不会一瞬间有大量的失血存在!


即便是椎管内的动脉系损伤,也一下子涌不出太多的血液!且髂总动脉与静脉形成了连接通道,仍有一定的血液回流,至少能够保证关键器官的血供!


时机一晃而逝!


临时阻止腹主动脉的时间不能过久,否则心脏的后负荷会无限增大,减少回心血量!


而就是这时,电光火石之间,吴邪先破开了血肿上方的一个口子,瞬间大量的血液往腹腔内灌注而去!


肉眼可见血肿在不断地瘪下去!


这般后,吴邪再不犹豫地从正面破开了一道口子。


腹腔内的口子,是吴邪泄压用的。


有侧面的破口,那么上面的破口就不会出现鲜血飙流的情况,且多方的突破口,会卸掉很多液体内压!


没有喷射的场面,但也是血如泉涌,至少喷得高度不高,这已经够用!


吴邪进入到血肿内后,双眼如鹰隼般扫视一切,不断地巡视同时,一把一把地把血管钳往内里送!


不需要管静脉的话,那么吴邪就只需要管动脉!


动脉是有限的!


吴邪知道它们的走形。


即便是试错,可能都会试出来一些!


“血管钳!”


“血管钳!”


吴邪不停地要,另外一边在不停地给,不够了再开包就是,现在的资源有绝对的充裕!


只是短短半分钟时间,吴邪就丢了八把血管钳到了内里。


而与此同时,吴邪才终于找到了第一个罪魁祸首!


顾不得辨别,赶紧把血管残端揪出来!


予以临时扎掉止血!


至于动脉的远端,不必理会!


血泊在吸引器的帮助吸引下,血泊不断往下渗,同时吴邪单手已经没入到了血液表层,右手持着血管钳,准备随时夹闭!


十五秒之后。


手术时间来到了三分五十七秒!


吴邪再次摸到了一个破口端!


这是吴邪摸到的,大概确定了走形之后,吴邪知道,这应该是右膀胱动脉。顺着走形,直接夹闭近侧端!


一下子失去两个血液输出口,血泊继续下陷,终于只有小泉般的血管汩汩外流!


吴邪双手顺着近端一捉,一拿!


双手如同揪住了两条蛇一般。


“夹闭!”吴邪对已经有些呆若木鸡助手吩咐。


对方看了吴邪一眼,默默地递来了两把血管钳!


整个血色世界,终于是安静下来!


止血做完,接下来就是血肿清除术和缝合术,是治病的手术,不再是救命的手术,性质完全不一样!


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