白衣披甲

“好咧，要是下雪，我开车带你去雪乡。要是不下雪，咱去江面上坐爬犁。”

“爬犁？”邹医生问道。

罗浩随即给邹医生画图讲解。

手机响起，是邹医生的。她拿出手机，抱歉的说道，“家里的电话，我去接一下，罗博士你稍等啊。”

“你忙你的。”

罗浩开始翻看电子病历。

顾主任从912带来的精悍重症人员素质超群，虽然身为客卿，但每一笔记录都详略得当，标准的甲级病历范本。

罗浩刚说的绝对不是假话，正因为真诚，所以才会让人有好感。

谁都不是傻子，临床一线人员更不笨，精明着呢，只是她们更多了一点奉献型人格。

罗浩先看手术记录，随后按照时间顺序看下去。

的确没问题，患者恢复的极快，估计36-48小时就能恢复自主呼吸，随后病情平稳的话可以在12小时内脱机。

下了呼吸机，患者可以说好了一半，治疗见了曙光。

邹医生迟迟没回来，罗浩扫了一眼病历后又去看患者的引流量。

引流液是淡红色的，术后到现在只有不到300ml，手术做的的确好。

顾主任不愧是心胸外科全国排名前三的术者。

罗浩蹲在地上看引流瓶的时候，邹医生回来。

“邹姐，手术……”

罗浩说了半句话，戛然而止。

邹医生眼圈红呼呼的，好像刚哭过。

呃，这是怎么了？

重症监护室的医生护士离婚率特别高，因为他们根本没时间照顾家里。

罗浩脑海里第一时间涌出这个念头。

“邹姐，怎么了？”

“没事。”邹医生哽咽道，“患者状态平稳，最近一次……”

她开始“汇报”最近一次的化验单。

所有数据了然于胸，根本不走脑子直接背出来。可是说着说着，邹医生的眼泪流了下来。

“邹姐，坐下坐下。”罗浩连忙拉着邹医生坐下，“是家里出什么事儿了么？”

邹医生擦干眼泪，呆了一分钟，轻轻说道，“我爷爷肺癌晚期。”

！！！！

罗浩愕然。

看邹医生的样子，应该是突发事件，不像早有心理预期。

如果早知道她家里有癌晚的亲人，随时可能去世，顾主任也不会带她来，留她看患者。

可癌晚……

罗浩也知道有些癌症发现就是晚期，这是命，没办法。

“一点征兆有都没有，不应该啊。”邹医生红着眼睛小声说道。

她像是在和罗浩聊天，又像是在自言自语。

罗浩静静的听着。

这时候说什么都没用，做一个好听众就行。

“他最近有些咳嗽，但也不重，老慢支的毛病谁都有，尤其是入了冬。”

“今天是正常体检，我都安排好了才和顾主任来这面的。谁想到竟然发现就是癌晚，半年前才查过，什么事儿都没有啊。”

邹医生在自责，她在责备自己，一脸懊悔。

癌症的确诊，尤其是治疗方案的确定，是一个相对较长的过程。

再加上之前一点征兆和音信都没有，现在突然说肺癌晚期，应该还不是最终确诊。

罗浩有些奇怪，可转念一想，邹医生是912的重症医生，她爷爷一定走的912门诊每年两次体检。

影像资料……

“邹姐，我看眼片子好么？”罗浩问道。

他虽然在询问，但语气坚定，就像是上级医生在问下级医生要患者的影像资料。

邹医生怔了一下，拿出手机，打开云端交给罗浩。

普通ct能看到右肺肺门处有巨大的占位性病变，双肺散在多处占位。

但这只是最粗略的检查。

只一天时间，相关的后继检查几乎都做完了，包括骨扫描和气管镜。

骨扫描提示胸骨、肋骨、腰椎多处疑似骨转移，气管镜下清楚地看到了气管内菜花样新生组织已经把右侧肺门堵了三分之二。

罗浩看着片子，手有点冷。

邹医生的爷爷是很典型的肺癌晚期并发全身多脏器转移的影像，几乎没有意外。

看完后，就在罗浩要把手机还给邹医生的时候，系统面板忽然出现诊断。

【初步诊断：肺占位性病变。】

淦！

罗浩心里骂娘，这年头连系统都学会推卸责任。

诊断肺癌难么？

非要含糊其辞的说是占位性病变。

攒了那么久的碎片，最后竟然合成了个废物？

罗浩正想着，忽然看见下拉条。

意念一动，拉动下拉条，后面的内容出现在罗浩眼前。

【鉴别诊断：1、马尔尼菲篮状菌感染；2、抗干扰素-γ自身抗体介导的成人免疫缺陷病、3……】

罗浩陷入沉思。

鉴别诊断这条是从前没有过的。

占位性病变不是癌症，而是一种统称。

只是在临床上癌症最常见，所以看见占位性病变这五个字的时候，罗浩首先想到的就是癌症。

而马尔尼菲篮状菌这个诊断有点意思。

该类细菌主要分布于缅甸、束埔寨、中国南部、印度尼西亚、老挝、马来西亚、泰国和越南等国家。

它是胞内寄生菌，主要侵犯单核巨噬细胞系统，当免疫力低下时侵入机体，在肺、肝、肠淋巴组织、淋巴结及脾脏中繁殖，引起致死性系统性感染。

临床表现为咳嗽、发热、胸痛，伴淋巴结、肝和脾肿大等等。

主要宿主是竹鼠。

一般来讲吃过竹鼠的人有很大可能会得这病。

“邹姐，你爷爷吃竹鼠么？”罗浩问道。

邹医生怔了一下，忘记擦眼泪，两行泪水顺着眼角流下。

“竹鼠？你怀疑是马尔尼菲篮状菌？！”

邹医生犹豫了一下便开心起来，她的言语里透着一股子欣喜。

她是重症医生，隔行如隔山，一时没想到马尔尼菲篮状菌也是正常的，罗浩不觉得奇怪。

自己要不是有系统提示，也想不到这点。

“老人家吃竹鼠么？”

“吃过，他是南方人，小时候经常吃，现在偶尔也会吃。”邹医生马上拿回手机，开始拨打电话。

罗浩深深的看着系统面板里的诊断辅助ai，这东西似乎有点用。

邹医生联系了很久，表情阴晴不定的回来。

“邹姐，怎么样？”

“呼吸科副主任做的气管镜，说镜下看不像是恶性肿瘤，穿刺标本送病理科。”

“病理科已经做了标本，要看的话得明天。”

“罗博士，你认为是马尔尼菲篮状菌感染？”

“可能性很大。”罗浩认真说道，“最起码不能直接认为是肺癌晚期。邹姐，你情绪波动太大，去休息吧，今晚我帮你看着。”

这话说得有点古怪。

患者是矿总的，人家邹医生属于帮忙，怎么就自己帮她看着了，罗浩刚想纠正，邹医生笑了笑。

“不用，我缓过神了。”邹医生道，“刚才忽然知道爷爷有事儿，整个人都乱了。我刚才捋了一遍病史，觉得肺癌晚期的可能性并不大。”

邹医生开始掰着手指陈述自己的观点，就像是全院会诊的时候进行汇报一样。

她从老年人的癌症进展比较缓慢开始，一路说到竹鼠。越说越是自信，言语逐渐坚定。

十多分钟的时间，邹医生情绪平稳下来。

“谢了，罗博士。”邹医生说完理由后整个人都精神了少许，她道谢，“你去休息吧，我听说你给患者献了1200ml血，熊猫血真心不容易。”

“这面有我，你放心。”邹医生笃定说道，“3天之内，患者肯定脱机。”

见邹医生好了些，罗浩又陪她聊了一会便告辞离开。

没有病理结果，说什么都白扯。

他只是让邹医生再给老人家查一个真菌β-D-葡聚糖，以确定是否为真菌感染导致。

……

顾主任刚下飞机就得知了这件事。

人，是他安排留在东莲市的，家里有什么事儿顾主任得负责。

这是最基本的。

如果偷懒、不负责的话，以后还有谁肯跟他干。

哪怕这事儿跟他没什么关系，顾主任也得管。

顾主任回家休息了一晚，第二天一早就来到医院，直接跑去病理科看着病理科主任看镜下标本。

“顾主任，镜下看没什么事儿。”

病理科主任足足看了十分钟，这才抬头，摘掉花镜肯定的说道。

“没事？”顾主任一愣，“片子我看了，典型的肺癌晚期的表现，没有手术机会。”

(本章完)